Hydroxychloroquine

Qu’est-ce que la Chloroquine?

L’utilisation de ce médicament seul ou avec d’autres médicaments (par exemple, l’azithromycine) peut augmenter votre risque de problèmes de rythme cardiaque (par exemple, allongement de l’intervalle QT, fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire). L’hydroxychloroquine ne doit être utilisée pour le COVID-19 que dans un hôpital ou lors d’essais cliniques. Ne prenez aucun médicament contenant de l’hydroxychloroquine, sauf indication contraire de votre médecin.

L’hydroxychloroquine appartient à un groupe de médicaments appelés antipaludiques. Il agit en prévenant ou en traitant le paludisme, une infection des globules rouges transmise par la piqûre d’un moustique. Cependant, ce médicament n’est pas utilisé pour traiter le paludisme grave ou compliqué.

L’hydroxychloroquine est utilisée pour traiter le lupus érythémateux discoïde (LED) ou le lupus érythémateux disséminé (LED ou lupus). Il est également utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde aiguë et chronique.

Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance de votre médecin.

Ce produit est disponible sous les formes galéniques suivantes: comprimé

En décidant d’utiliser un médicament, les risques de la prise du médicament doivent être évalués par rapport au bien qu’il fera. C’est une décision que vous et votre médecin prendrez. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte:

Allergies

Informez votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Informez également votre professionnel de la santé si vous avez d’autres types d’allergies, comme les aliments, les colorants, les conservateurs ou les animaux. Pour les produits sans ordonnance, lisez attentivement l’étiquette ou les ingrédients de l’emballage.

Pédiatrique

Les études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré de problèmes spécifiques à la pédiatrie qui limiteraient l’utilité de l’hydroxychloroquine pour prévenir et traiter le paludisme chez les enfants. Cependant, son utilisation est déconseillée chez les enfants pesant moins de 31 kilogrammes (kg). L’innocuité et l’efficacité de l’hydroxychloroquine pour traiter le lupus et l’arthrite n’ont pas été établies chez les enfants.

Gériatrie

Les études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré de problèmes spécifiques à la gériatrie qui limiteraient l’utilité de l’hydroxychloroquine chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles d’avoir des problèmes rénaux, hépatiques ou cardiaques liés à l’âge, ce qui peut nécessiter des précautions et un ajustement de la dose pour les patients recevant ce médicament.

Allaitement maternel

Il n’y a pas d’études adéquates chez les femmes pour déterminer le risque pour le nourrisson lors de l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement. Évaluez les avantages potentiels par rapport aux risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l’allaitement.

Interactions médicamenteuses

Bien que certains médicaments ne doivent pas du tout être utilisés ensemble, dans d’autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble même si une interaction peut se produire. Dans ces cas, votre médecin peut vouloir modifier la dose, ou d’autres précautions peuvent être nécessaires. Lorsque vous prenez ce médicament, il est particulièrement important que votre professionnel de la santé sache si vous prenez l’un des médicaments énumérés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants n’est pas recommandée. Votre médecin peut décider de ne pas vous traiter avec ce médicament ou de modifier certains des autres médicaments que vous prenez.

• Aurothioglucose
• Bepridil
• Cisapride
• Dronedarone
• Mesoridazine
• Pimozide
• Piperaquine
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Ziprasidone

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants n’est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d’utilisation de l’un ou des deux médicaments.

Acarbose, Albiglutide, Alfuzosin, Alogliptin, Amiodarone, Amisulpride, Amitriptyline, Anagrelide, Apomorphine, Aripiprazole, Aripiprazole Lauroxil, Arsenic Trioxide, Asenapine, Astemizole, Atazanavir, Auranofin, Azithromycin, Bedaquiline, Buprenorphine, Bupropion, Buserelin, Canagliflozin, Carbamazepine, Ceritinib, Chloroquine, Chlorpromazine, Chlorpropamide, Cimetidine, Ciprofloxacin, Citalopram, Clarithromycin, Clofazimine, Clomipramine, Clozapine, Crizotinib, Cyclobenzaprine, Cyclosporine, Dabrafenib, Dapagliflozin, Dasatinib, Degarelix, Delamanid, Desipramine, Deslorelin, Deutetrabenazine, Disopyramide, Dofetilide, Dolasetron, Domperidone, Donepezil, Doxepin, Droperidol, Dulaglutide, Ebastine, Efavirenz, Empagliflozin, Encorafenib, Entrectinib, Eribulin, Erythromycin, Escitalopram, Exenatide, Famotidine, Felbamate, Fingolimod, Flecainide, Fluconazole, Fluoxetine, Formoterol, Foscarnet, Fosphenytoin, Fostemsavir, Galantamine, Gatifloxacin, Gemifloxacin, Glasdegib, Glimepiride, Glipizide, Glyburide, Gonadorelin, Goserelin, Granisetron, Halofantrine, Haloperidol, Histrelin, Hydroquinidine, Hydroxyzine, Ibutilide, Iloperidone, Imipramine, Inotuzumab Ozogamicin, Insulin, Insulin Aspart, Recombinant, Insulin Bovine, Insulin Degludec, Insulin Detemir, Insulin Glulisine, Insulin Lispro, Recombinant, Itraconazole, Ivabradine, Ivosidenib, Ketoconazole, Lapatinib, Lefamulin, Lenvatinib, Leuprolide, Levofloxacin, Linagliptin, Liraglutide, Lixisenatide, Lofexidine, Lumefantrine, Macimorelin, Mefloquine, Metformin, Methadone, Methotrimeprazine, Metronidazole, Mifepristone, Miglitol, Mirtazapine, Mizolastine, Moricizine, Moxifloxacin, Nafarelin, Nateglinide, Nelfinavir, Nilotinib, Norfloxacin, Octreotide, Ofloxacin, Olanzapine, Ondansetron, Osilodrostat, Osimertinib, Ozanimod, Paliperidone, Panobinostat, Papaverine, Paroxetine, Pasireotide, Pazopanib, Pentamidine, Perphenazine, Pimavanserin, Pioglitazone, Pipamperone, Pitolisant, Ponesimod, Posaconazole, Pramlintide, Probucol, Procainamide, Prochlorperazine, Promethazine, Propafenone, Protriptyline, Quetiapine, Quinidine, Quinine, Ranolazine, Remdesivir, Repaglinide, Ribociclib, Rilpivirine, Risperidone, Ritonavir, Rosiglitazone, Saxagliptin, Selpercatinib, Semaglutide, Sertindole, Sertraline, Sevoflurane, Siponimod, Sitagliptin, Sodium Phosphate, Sodium Phosphate, Dibasic, Sodium Phosphate, Monobasic, Solifenacin, Sorafenib, Sotalol, Sulpiride, Sultopride, Sunitinib, Tacrolimus, Tamoxifen, Telaprevir, Telavancin, Telithromycin, Tetrabenazine, Tolazamide, Tolbutamide, Tolterodine, Toremifene, Trazodone, Triclabendazole, Trimipramine, Triptorelin, Vandetanib, Vardenafil, Vemurafenib, Venlafaxine, Vilanterol, Vildagliptin, Vinflunine, Voclosporin, Voriconazole, Vorinostat, Zotepine, Zuclopenthixol

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants peut entraîner un risque accru de certains effets secondaires, mais l’utilisation des deux médicaments peut être le meilleur traitement pour vous. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d’utilisation de l’un ou des deux médicaments.

1. Ampicilline
2. Digoxine

Autres interactions

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés au moment ou à peu près au moment de manger des aliments ou de manger certains types d’aliments, car des interactions peuvent se produire. La consommation d’alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Discutez avec votre professionnel de la santé de l’utilisation de votre médicament avec de la nourriture, de l’alcool ou du tabac.

Autres problèmes médicaux

La présence d’autres problèmes médicaux peut affecter l’utilisation de ce médicament. Assurez-vous d’informer votre médecin si vous avez d’autres problèmes médicaux, en particulier :

• Allergie aux composés 4-aminoquinoléine (par exemple, la chloroquine) – Ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de cette maladie.
• Problèmes de sang ou de moelle osseuse ou
• Diabète ou
• Problèmes oculaires ou visuels ou
• Problèmes musculaires ou
• Problèmes nerveux ou
• Porphyrie (trouble sanguin) ou
• Psoriasis (maladie de la peau) ou
• Problèmes d’estomac ou d’intestin – À utiliser avec prudence. Peut aggraver ces conditions.
• Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD)—Peut provoquer une anémie hémolytique chez les patients atteints de cette maladie.
• Maladie cardiaque (p. ex., crise cardiaque, insuffisance cardiaque) ou
• Problèmes de rythme cardiaque (p. ex., bradycardie, arythmie ventriculaire) ou antécédents de ou
• Hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang), non corrigée ou
• Hypomagnésémie (faible teneur en magnésium dans le sang), non corrigée—A utiliser avec prudence. Peut prolonger l’intervalle QT.
• Maladie rénale ou
• Maladie du foie—A utiliser avec prudence. Les effets peuvent être accrus en raison de l’élimination plus lente du médicament de l’organisme.

Utilisation appropriée

Prenez ce médicament uniquement selon les directives de votre médecin. N’en prenez pas plus, ne le prenez pas plus souvent et ne le prenez pas plus longtemps que ce que votre médecin vous a prescrit.

Avalez le comprimé entier. Ne pas l’écraser, le casser ou le mâcher. Prenez ce médicament avec des repas ou du lait pour diminuer les maux d’estomac, sauf indication contraire de votre médecin.

Continuez à utiliser ce médicament pendant toute la durée du traitement, même si vous vous sentez mieux après les premières doses. Votre infection peut ne pas disparaître si vous arrêtez d’utiliser le médicament trop tôt.

Pour les patients prenant de l’hydroxychloroquine pour prévenir le paludisme :

Votre médecin voudra peut-être que vous commenciez à prendre ce médicament 2 semaines avant de vous rendre dans une région où il existe un risque de contracter le paludisme. Cela vous aidera à voir comment vous réagissez au médicament. De plus, cela laissera le temps à votre médecin de changer de médicament si vous avez une réaction à ce médicament.

De plus, vous devez continuer à prendre ce médicament pendant que vous êtes dans la région et pendant 4 semaines après avoir quitté la région. Aucun médicament ne vous protégera complètement du paludisme. Cependant, pour vous protéger le plus complètement possible, il est important de continuer à prendre ce médicament pendant toute la durée prescrite par votre médecin. De plus, si de la fièvre apparaît pendant vos voyages ou dans les 2 mois suivant votre départ de la région, consultez immédiatement votre médecin.
Si vous prenez également du kaolin ou des antiacides, prenez-les au moins 4 heures avant ou après avoir utilisé l’hydroxychloroquine.

Dosage

La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les instructions de votre médecin ou les instructions sur l’étiquette. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne la modifiez pas à moins que votre médecin ne vous l’ait demandé.

La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force du médicament. De plus, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le délai entre les doses et la durée pendant laquelle vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.

Pour la forme posologique orale (comprimés) :

Pour la prévention du paludisme:

Adultes—400 mg une fois par semaine le même jour de chaque semaine en commençant 2 semaines avant de se rendre dans une zone où sévit le paludisme et en continuant pendant 4 semaines après avoir quitté la zone.
Enfants pesant 31 kilogrammes (kg) ou plus—La dose est basée sur le poids corporel et doit être déterminée par votre médecin. Au début, 6,5 mg par kilogramme (kg) de poids corporel, sans dépasser 400 mg, une fois par semaine le même jour de la semaine en commençant 2 semaines avant de se rendre dans une zone où sévit le paludisme, et en continuant pendant 4 semaines après avoir quitté la zone .
Enfants pesant moins de 31 kg—L’utilisation n’est pas recommandée.

Pour le traitement du paludisme:

Adultes—Au début, 800 milligrammes (mg) (4 comprimés) pris en une seule dose. Ensuite, 400 mg pris 6 heures, 24 heures et 48 heures après la première dose.
Enfants pesant 31 kilogrammes (kg) ou plus—La dose est basée sur le poids corporel et doit être déterminée par votre médecin. Au début, 13 mg par kg de poids corporel pris en une seule dose. Ensuite, 6,5 mg par kg de poids corporel pris 6 heures, 24 heures et 48 heures après la première dose. Cependant, la dose ne dépasse généralement pas 800 mg pour la première dose et ne dépasse pas 400 mg pour les doses suivantes.
Enfants pesant moins de 31 kg—L’utilisation n’est pas recommandée.

Pour le traitement de l’arthrite:

Adultes—Au début, 400 à 600 milligrammes (mg) pris en une seule dose ou en deux doses fractionnées par jour. Ensuite, 200 mg une fois par jour ou 400 mg pris en une seule dose ou en deux prises par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose si nécessaire.
Enfants—L’utilisation et la dose doivent être déterminées par votre médecin.

Pour le traitement du lupus:

Adultes : 200 milligrammes (mg) une fois par jour ou 400 mg pris une fois par jour ou en deux doses fractionnées.
Enfants—L’utilisation et la dose doivent être déterminées par votre médecin.

Dose oubliée

Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s’il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre programme de dosage régulier. Ne doublez pas les doses.

Espace de rangement

Conservez le médicament dans un récipient fermé à température ambiante, à l’abri de la chaleur, de l’humidité et de la lumière directe. Ne pas geler.

Garder hors de la portée des enfants.

Ne conservez pas de médicaments périmés ou dont vous n’avez plus besoin.

Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez vous débarrasser de tout médicament que vous n’utilisez pas.

Précautions

Il est très important que votre médecin vérifie vos progrès lors de visites régulières pour s’assurer que ce médicament agit correctement. Des analyses de sang et d’urine peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables.

Consultez immédiatement votre médecin si une vision floue, des difficultés de lecture ou tout autre changement de vision surviennent pendant ou après le traitement. Votre médecin voudra peut-être que vos yeux soient examinés par un ophtalmologiste (ophtalmologiste).

Contactez immédiatement votre médecin si vous avez des changements dans votre rythme cardiaque. Vous pourriez vous sentir étourdi ou faible, ou vous pourriez avoir un rythme cardiaque rapide, battant ou irrégulier. Assurez-vous que votre médecin sait si vous avez eu un problème de rythme cardiaque, y compris un allongement de l’intervalle QT.

Ce médicament peut causer des problèmes musculaires et nerveux. Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez une faiblesse, une douleur ou une sensibilité musculaire lors de l’utilisation de ce médicament.

L’hydroxychloroquine peut rendre certaines personnes agitées, irritables ou présenter d’autres comportements anormaux. Cela peut également amener certaines personnes à avoir des pensées et des tendances suicidaires, ou à devenir plus déprimées. Si vous ou votre soignant remarquez l’un de ces effets secondaires, informez-en immédiatement votre médecin.

Ce médicament peut provoquer une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Ceci est plus fréquent lorsque ce médicament est pris avec certains médicaments. L’hypoglycémie doit être traitée avant qu’elle ne provoque l’évanouissement (perte de conscience). Les gens ressentent différents symptômes d’hypoglycémie. Il est important que vous sachiez quels symptômes vous avez habituellement afin de pouvoir les traiter rapidement. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de traiter l’hypoglycémie.

Ce médicament réduit le nombre de certains types de cellules sanguines dans votre corps. Pour cette raison, vous pouvez saigner ou contracter des infections plus facilement. Pour aider à résoudre ces problèmes, évitez d’être à proximité de personnes malades ou infectées. Lavez-vous les mains souvent. Éloignez-vous des sports difficiles ou d’autres situations où vous pourriez être meurtri, coupé ou blessé. Brossez-vous les dents et passez la soie dentaire doucement. Soyez prudent lorsque vous utilisez des objets pointus, y compris des rasoirs et des coupe-ongles. Consultez immédiatement votre médecin si vous pensez contracter une infection ou si vous avez de la fièvre, des frissons, de la toux ou un enrouement, des douleurs lombaires ou latérales, ou une miction douloureuse ou difficile.

Des réactions cutanées graves, y compris le syndrome de Stevens-Johnson, une nécrolyse épidermique toxique, une réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) et une pustulose exanthématique aiguë généralisée peuvent survenir pendant le traitement par ce médicament. Consultez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant avez des selles noires et goudronneuses, des cloques, une desquamation ou un relâchement de la peau, des douleurs thoraciques, des frissons, de la toux, de la diarrhée, des démangeaisons, des douleurs articulaires ou musculaires, une miction douloureuse ou difficile, rouge irrité yeux, lésions cutanées rouges, souvent avec un centre violet, acné sévère ou éruption cutanée, mal de gorge, plaies, ulcères ou taches blanches dans la bouche ou sur les lèvres, ganglions enflés, saignements ou ecchymoses inhabituels, ou fatigue ou faiblesse inhabituelle vous utilisez ce médicament.

Si vos symptômes ne s’améliorent pas en quelques jours (ou en quelques semaines ou mois pour l’arthrite), ou s’ils s’aggravent, consultez votre médecin.

Le paludisme se transmet par les piqûres de certains types de moustiques femelles infectés. Si vous vivez ou allez voyager dans une région où il y a un risque de contracter le paludisme, les mesures suivantes de lutte contre les moustiques aideront à prévenir l’infection:

• Si possible, évitez de sortir entre le crépuscule et l’aube car c’est à ces heures que les moustiques piquent le plus souvent.
• Restez dans des pièces climatisées ou bien grillagées pour réduire le contact avec les moustiques.
• Portez des chemises à manches longues ou des chemisiers et des pantalons longs pour protéger vos bras et vos jambes, en particulier du crépuscule à l’aube lorsque les moustiques sont sortis.
• Appliquez un insectifuge, de préférence un contenant du DEET, sur les zones découvertes de la peau du crépuscule à l’aube lorsque les moustiques sont sortis.
• Si possible, dormez dans une pièce grillagée ou climatisée ou sous moustiquaire de préférence enduite ou imbibée de pyrèthre, pour éviter de vous faire piquer par des moustiques vecteurs du paludisme.
• Utilisez des serpentins ou des sprays anti-moustiques pour tuer les moustiques dans les pièces d’habitation et de sommeil le soir et la nuit.
• Ne prenez pas d’autres médicaments à moins qu’ils n’en aient été discutés avec votre médecin. Cela comprend les médicaments sur ordonnance ou en vente libre (en vente libre [OTC]) et les suppléments à base de plantes ou de vitamines.

Effets secondaires

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas se produire, s’ils se produisent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.

Consultez immédiatement votre médecin si l’un des effets secondaires suivants se produit: fréquence inconnue, Anxiété, tabourets noirs et goudronnés, saignement des gencives, cécité, cloques, desquamation, relâchement de la peau, sang dans les urines ou les selles, vision floue ou autres changements de vision, changer l’apparence des couleurs, gêne, douleur ou oppression thoracique, des frissons, sueurs froides, confusion, toux ou enrouement, urine foncée, diminution de la miction, vision des couleurs défectueuse, la diarrhée, difficulté à voir la nuit, veines du cou dilatées, étourdissements ou évanouissement, rythme cardiaque rapide, battant et irrégulier, sentir que les autres vous observent ou contrôlent votre comportement, sentir que les autres peuvent entendre vos pensées, sentir, voir ou entendre des choses qui ne sont pas là, fièvre, mal de tête, incapacité à bouger les yeux, augmentation des clignements ou des spasmes de la paupière, augmentation de la faim, douleurs articulaires ou musculaires, gros gonflement ressemblant à de la ruche sur le visage, les paupières, les lèvres, la langue, la gorge, les mains, les jambes, les pieds et les organes sexuels, perte d’audition, douleur au bas du dos ou au côté, nervosité, cauchemars, respiration bruyante, miction douloureuse ou difficile, peau pâle, palpitations, repérer les taches rouges sur la peau, yeux rouges irrités, lésions cutanées rouges, souvent avec un centre violet, convulsions, humeur sévère ou changements mentaux, tremblement, troubles de l’élocution, gorge irritée, plaies, ulcères ou taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche, qui sort de la langue, Douleur d’estomac, gonflement de l’oeil, gonflement du visage, des doigts, des pieds ou du bas des jambes, glandes enflées ou douloureuses, difficulté à respirer, à parler ou à avaler, mouvements de torsion incontrôlés du cou, du tronc, des bras ou des jambes, comportement inhabituel, saignements ou ecchymoses inhabituels, expressions faciales inhabituelles, fatigue ou faiblesse inhabituelle, gain de poids, yeux ou peau jaunes.

Obtenez de l’aide d’urgence immédiatement si l’un des symptômes de surdosage suivants apparaît:

1. Symptômes de surdosage
2. Somnolence
3. bouche sèche
4. augmentation de la soif
5. perte d’appétit
6. des changements d’humeur
7. pas de pouls ni de tension artérielle
8. engourdissement ou picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres
9. inconscience

Certains effets secondaires peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement à mesure que votre corps s’adapte au médicament. De plus, votre professionnel de la santé pourra peut-être vous renseigner sur les moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si l’un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à ce sujet :

Fréquence inconnue

• Sonnerie ou bourdonnement continu ou autre bruit inexpliqué dans les oreilles
  assombrissement de la peau
• sensation de mouvement constant de soi ou de son environnement
• perte de cheveux ou amincissement des cheveux
• sensibilité accrue de la peau au soleil
• irritabilité
• perte d’appétit
• la nausée
• rougeur ou autre décoloration de la peau
• sensation de tourner
• coup de soleil sévère
• tremblements et marche instable
• mouvements oculaires incontrôlés
• instabilité, tremblements ou autres problèmes de contrôle musculaire ou de coordination
• vomissement
• perte de poids

D’autres effets indésirables non mentionnés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d’autres effets, consultez votre professionnel de la santé.