Comment traiter l’éjaculation précoce
L’éjaculation précoce est une forme de dysfonctionnement sexuel qui peut nuire à la qualité de la vie sexuelle d’un homme. C’est quand un orgasme ou «climax» se produit plus tôt que souhaité.
Il peut parfois y avoir des complications avec la reproduction, mais l’éjaculation précoce (EP) peut également nuire à la satisfaction sexuelle, à la fois pour les hommes et leurs partenaires.
Ces dernières années, la reconnaissance et la compréhension de la dysfonction sexuelle masculine se sont améliorées, et il y a une meilleure compréhension des problèmes qui peuvent en découler.
Faits rapides sur l’éjaculation précoce
Voici quelques points clés sur l’éjaculation précoce.
- Dans la majorité des cas, une incapacité à contrôler l’éjaculation est rarement due à une condition médicale, bien que les médecins devront l’exclure.
- L’EP peut entraîner des symptômes secondaires tels que la détresse, l’embarras, l’anxiété et la dépression.
- Les options de traitement vont de l’assurance d’un médecin que le problème pourrait s’améliorer avec le temps, jusqu’aux méthodes à domicile pour «entraîner» le moment de l’éjaculation.
Traitement
Dans la plupart des cas, il y a une cause psychologique et le pronostic est bon.
Si le problème survient au début d’un nouveau partenariat sexuel, les difficultés se résolvent souvent au fur et à mesure que la relation se poursuit.
Si, cependant, le problème est plus persistant, les médecins peuvent recommander les conseils d’un thérapeute spécialisé dans les relations sexuelles, ou «thérapie de couple».
Aucun médicament n’est officiellement autorisé aux États-Unis pour traiter l’EP, mais certains antidépresseurs ont été trouvés pour aider certains hommes à retarder l’éjaculation.
Un médecin ne prescrira aucun médicament avant de prendre des antécédents sexuels détaillés pour parvenir à un diagnostic clair d’EP. Les traitements médicamenteux peuvent avoir des effets indésirables, et les patients doivent toujours discuter avec un médecin avant d’utiliser tout médicament.
La dapoxétine (nom de marque Priligy) est utilisée dans de nombreux pays pour traiter certains types de PE primaire et secondaire. Il s’agit d’un ISRS à action rapide qui est également autorisé à traiter l’EP. Cependant, certains critères doivent être remplis.
Il peut être utilisé si:
- les relations sexuelles vaginales durent moins de 2 minutes avant l’éjaculation
- l’éjaculation survient de manière persistante ou récurrente après très peu de stimulation sexuelle et avant, pendant ou peu de temps après la pénétration initiale, et avant qu’il ne souhaite jouir
- il y a une détresse personnelle marquée ou des difficultés interpersonnelles en raison de l’EP
- il y a un mauvais contrôle de l’éjaculation
- la plupart des tentatives de rapports sexuels au cours des 6 derniers mois ont impliqué une éjaculation précoce
Les effets secondaires de la dapoxétine comprennent les nausées, la diarrhée, les étourdissements et les maux de tête.
Médicaments topiques
Certaines thérapies topiques peuvent être appliquées au pénis avant les rapports sexuels, avec ou sans préservatif. Ces crèmes anesthésiques locales réduisent la stimulation.
Les exemples incluent la lidocaïne ou la prilocaïne, qui peuvent améliorer le délai avant l’éjaculation.
Cependant, une utilisation prolongée d’anesthésiques peut entraîner un engourdissement et une perte d’érection. La sensation réduite créée par les crèmes peut ne pas être acceptable pour l’homme, et l’engourdissement peut également affecter la femme.
Remèdes de maison
Deux méthodes qui peuvent être utiles pour les hommes sont:
- La méthode start-and-stop: Elle vise à améliorer le contrôle d’un homme sur l’éjaculation. Soit l’homme, soit son partenaire arrête la stimulation sexuelle au moment où il sent qu’il est sur le point d’avoir un orgasme, et ils reprennent une fois que la sensation d’orgasme imminent s’est dissipée.
- La méthode de compression: C’est similaire, mais l’homme serre doucement l’extrémité de son pénis, ou son partenaire le fait pour lui, pendant 30 secondes avant de redémarrer la stimulation.
Un homme essaie d’atteindre cette augmentation de trois ou quatre fois avant de se permettre d’éjaculer.
La pratique est importante, et si le problème persiste, cela peut valoir la peine d’en parler à un médecin.
Des exercices
Les chercheurs ont découvert que les exercices de Kegel, qui visent à renforcer les muscles du plancher pelvien, peuvent aider les hommes atteints de PE à vie.
Quarante hommes atteints de la maladie ont subi une thérapie physique impliquant:
- physiothérapie pour obtenir une contraction musculaire
- électrostimulation du plancher périnéal
- le biofeedback, qui les a aidés à comprendre comment contrôler les contractions musculaires du plancher périnéal
Ils ont également suivi une série d’exercices individualisés.
Après 12 semaines de traitement, plus de 80% des participants ont acquis un certain contrôle sur leur réflexe d’éjaculation. Ils ont augmenté le temps entre la pénétration et l’éjaculation d’au moins 60 secondes.
Les causes
Un certain nombre de facteurs peuvent être impliqués.
Facteurs psychologiques
La plupart des cas d’EP ne sont liés à aucune maladie et sont plutôt dus à des facteurs psychologiques, notamment:
- inexpérience sexuelle
- problèmes d’image corporelle
- nouveauté d’une relation
- surexcitation ou trop de stimulation
- stress relationnel
- anxiété
- sentiments de culpabilité ou d’insuffisance
- la dépression
- problèmes liés au contrôle et à l’intimité
Ces facteurs psychologiques courants peuvent affecter les hommes qui ont déjà eu une éjaculation normale. Ces cas sont souvent appelés PE secondaires ou acquis.
On pense également que la plupart des cas de la forme la plus rare et la plus persistante – EP primaire ou permanente – sont également causés par des problèmes psychologiques.
La condition peut souvent être attribuée à un traumatisme précoce, tel que:
- enseignement et éducation sexuels stricts
- expériences traumatiques de sexe
- le conditionnement, par exemple, lorsqu’un adolescent apprend à éjaculer rapidement pour éviter d’être trouvé en train de se masturber
Causes médicales
Plus rarement, il peut y avoir une cause biologique.
Voici les causes médicales possibles de l’EP:
- Diabète
- sclérose en plaques
- maladie de la prostate
- problèmes de thyroïde
- consommation de drogues illicites
- consommation excessive d’alcool
L’EP peut être un signe qu’une condition sous-jacente nécessite un traitement.
