Tout ce que vous devez savoir sur les maladies cardiaques (cardiopathie)

Les maladies cardiaques font référence à toute condition affectant le cœur. Il existe de nombreux types, dont certains sont évitables.

Contrairement aux maladies cardiovasculaires, qui incluent des problèmes avec l’ensemble du système circulatoire, les maladies cardiaques n’affectent que le cœur.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les maladies cardiaques sont la principale cause de décès aux États-Unis. Aux États-Unis, environ 1 décès sur 4 est dû à une maladie cardiaque et touche tous les sexes ainsi que tous les groupes raciaux et ethniques.

Les types

Il existe plusieurs types de maladies cardiaques et elles affectent le cœur de différentes manières.

Les sections ci-dessous examineront plus en détail différents types de maladies cardiaques.

Maladie de l’artère coronaire

La maladie coronarienne, également connue sous le nom de maladie coronarienne, est le type de maladie cardiaque le plus courant.

Il se développe lorsque les artères qui irriguent le cœur sont obstruées par la plaque. Cela les fait durcir et se rétrécir. La plaque dentaire contient du cholestérol et d’autres substances.

En conséquence, l’apport sanguin diminue et le cœur reçoit moins d’oxygène et moins de nutriments. Avec le temps, le muscle cardiaque s’affaiblit et il existe un risque d’insuffisance cardiaque et d’arythmies.

Lorsque la plaque s’accumule dans les artères, on parle d’athérosclérose.

Malformations cardiaques congénitales

Une personne atteinte d’une malformation cardiaque congénitale naît avec un problème cardiaque. Il existe de nombreux types de malformations cardiaques congénitales, notamment:

• Valves cardiaques anormales: les valves peuvent ne pas s’ouvrir correctement ou peuvent fuir du sang.
• Défauts septaux: Il y a un trou dans la paroi entre les cavités inférieures ou les cavités supérieures du cœur.
• Atrésie: une des valvules cardiaques est manquante.

Les cardiopathies congénitales peuvent impliquer des problèmes structurels majeurs, tels que l’absence de ventricule et des problèmes avec les artères principales qui quittent le cœur.

De nombreux problèmes cardiaques congénitaux ne provoquent aucun symptôme perceptible et n’apparaissent que lors d’un examen médical de routine.

Selon l’American Heart Association (AHA), les souffles cardiaques affectent souvent les enfants, mais seuls certains sont dus à un défaut.

Arythmie

L’arythmie fait référence à un rythme cardiaque irrégulier. Cela se produit lorsque les impulsions électriques qui coordonnent le rythme cardiaque ne fonctionnent pas correctement. En conséquence, le cœur peut battre trop vite, trop lentement ou de manière irrégulière.

Il existe différents types d’arythmie, notamment:

1. Tachycardie: il s’agit d’un rythme cardiaque rapide.
2. Bradycardie: il s’agit d’un rythme cardiaque lent.
3. Contractions prématurées: il s’agit d’un rythme cardiaque précoce.
4. Fibrillation auriculaire: il s’agit d’un type de rythme cardiaque irrégulier.

Une personne peut ressentir une sensation comme un battement de cœur ou un rythme cardiaque rapide.

De brefs changements du rythme cardiaque ne sont pas préoccupants, mais un traitement sera nécessaire s’ils persistent, car cela peut affecter la fonction cardiaque.

Dans certains cas, les arythmies peuvent même mettre la vie en danger.

Cardiomyopathie dilatée

Dans la cardiomyopathie dilatée, les cavités cardiaques se dilatent, ce qui signifie que le muscle cardiaque s’étire et s’amincit. Les causes les plus courantes de cardiomyopathie dilatée sont les crises cardiaques antérieures, les arythmies et les toxines.

En conséquence, le cœur s’affaiblit et ne peut pas pomper correctement le sang. Cela peut entraîner une arythmie, des caillots sanguins dans le cœur et une insuffisance cardiaque.

Elle affecte généralement les personnes âgées de 20 à 60 ans, selon l’AHA.

Infarctus du myocarde

Aussi connu sous le nom de crise cardiaque, l’infarctus du myocarde implique une interruption du flux sanguin vers le cœur. Cela peut endommager ou détruire une partie du muscle cardiaque.

La cause la plus fréquente de crise cardiaque est la plaque, un caillot sanguin ou les deux dans une artère coronaire. Cela peut également se produire si une artère se rétrécit soudainement ou si des spasmes.

Insuffisance cardiaque

Lorsqu’une personne souffre d’insuffisance cardiaque, le cœur fonctionne toujours mais pas aussi bien qu’il le devrait. L’insuffisance cardiaque congestive est un type d’insuffisance cardiaque.

L’insuffisance cardiaque peut résulter d’une maladie coronarienne non traitée, d’une pression artérielle élevée, d’arythmies et d’autres conditions. Ces conditions peuvent affecter la capacité du cœur à pomper correctement.

L’insuffisance cardiaque peut mettre la vie en danger, mais la recherche d’un traitement précoce pour les maladies cardiaques peut aider à prévenir les complications.

Cardiomyopathie hypertrophique

Cette condition se développe généralement lorsqu’un problème génétique affecte le muscle cardiaque. Il s’agit généralement d’une maladie héréditaire.

Les parois du muscle s’épaississent et les contractions deviennent plus dures. Cela affecte la capacité du cœur à absorber et à pomper le sang. Dans certains cas, une obstruction peut survenir.

Il peut n’y avoir aucun symptôme et de nombreuses personnes ne reçoivent pas de diagnostic. Cependant, la cardiomyopathie hypertrophique peut s’aggraver avec le temps et entraîner divers problèmes cardiaques.

Toute personne ayant des antécédents familiaux de cette maladie devrait demander un dépistage, car recevoir un traitement peut aider à prévenir les complications.

La cardiomyopathie hypertrophique est la principale cause de décès cardiaque chez les sportifs et les personnes âgées de moins de 35 ans, selon l’AHA.

Régurgitation de la valve mitrale

Cet événement se produit lorsque la valve mitrale du cœur ne se ferme pas suffisamment et permet au sang de retourner dans le cœur.

En conséquence, le sang ne peut pas circuler efficacement dans le cœur ou le corps et peut exercer une pression sur les veines menant des poumons au cœur. Avec le temps, le cœur peut devenir hypertrophié et une insuffisance cardiaque peut en résulter.

Prolapsus de la valve mitrale

Cela se produit lorsque les volets de valve de la valve mitrale ne se ferment pas correctement. Au lieu de cela, ils se gonflent dans l’oreillette gauche. Cela peut provoquer un souffle cardiaque.

Le prolapsus de la valve mitrale ne met généralement pas la vie en danger, mais certaines personnes peuvent avoir besoin d’un traitement.

Des facteurs génétiques et des problèmes de tissu conjonctif peuvent être à l’origine de cette affection, qui touche environ 2% de la population.

Sténose aortique

Dans la sténose aortique, la valve pulmonaire est épaisse ou fusionnée et ne s’ouvre pas correctement. Cela rend difficile pour le cœur de pomper le sang du ventricule droit dans l’artère pulmonaire.

Dans la sténose aortique, l’ouverture de la valve aortique est trop étroite, limitant le flux sanguin du ventricule gauche vers l’aorte. Cela peut également avoir un impact sur la pression dans l’oreillette gauche.

Une personne peut naître avec ou se développer avec le temps en raison de dépôts de calcium ou de cicatrices.

Symptômes

Les symptômes d’une maladie cardiaque dépendent du type spécifique d’une personne. De plus, certaines maladies cardiaques ne provoquent aucun symptôme.

Les symptômes suivants peuvent indiquer un problème cardiaque:

• angine de poitrine ou douleur thoracique
• difficulté à respirer
• fatigue et étourdissements
• gonflement dû à une rétention d’eau ou à un œdème

Chez les enfants, les symptômes d’une malformation cardiaque congénitale peuvent inclure une cyanose ou une teinte bleue de la peau et une incapacité à faire de l’exercice.

Certains signes et symptômes pouvant indiquer une crise cardiaque comprennent:

1. douleur thoracique
2. essoufflement
3. Palpitations cardiaques
4. la nausée
5. Douleur d’estomac
6. transpiration
7. douleur au bras, à la mâchoire, au dos ou à la jambe
8. une sensation d’étouffement
9. chevilles gonflées
10. fatigue
11. un rythme cardiaque irrégulier

Une crise cardiaque peut entraîner un arrêt cardiaque, c’est-à-dire lorsque le cœur s’arrête et que le corps ne peut plus fonctionner. Une personne a besoin de soins médicaux immédiats si elle présente des symptômes de crise cardiaque.

En cas d’arrêt cardiaque, la personne aura besoin:

• aide médicale immédiate
• réanimation cardio-pulmonaire immédiate
• un choc d’un défibrillateur externe automatisé, si disponible

Les causes

Une maladie cardiaque se développe lorsqu’il y a:

• dommages à tout ou partie du cœur
• un problème avec les vaisseaux sanguins menant vers ou depuis le cœur
• un faible apport en oxygène et en nutriments au cœur

Dans certains cas, il existe une cause génétique. Cependant, certains facteurs liés au mode de vie et certaines conditions médicales peuvent également augmenter le risque. Ceux-ci inclus:

• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• fumeur
• une forte consommation d’alcool
• surpoids et obésité
• Diabète
• une histoire familiale de maladie cardiaque
• choix diététiques
• âge
• une histoire de prééclampsie pendant la grossesse
• faibles niveaux d’activité
• niveaux élevés de stress et d’anxiété

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) mentionne la pauvreté et le stress comme deux facteurs clés contribuant à une augmentation mondiale des maladies cardiaques et cardiovasculaires.

Traitements

Les options de traitement varient en fonction du type de maladie cardiaque d’une personne, mais certaines stratégies courantes comprennent des changements de mode de vie, la prise de médicaments et la chirurgie.

Les sections suivantes examineront certaines de ces options plus en détail.

Médicaments

Divers médicaments peuvent aider à traiter les maladies cardiaques. Les principales options comprennent:

• Anticoagulants: également appelés anticoagulants, ces médicaments peuvent prévenir la formation de caillots. Ils comprennent la warfarine (Coumadin).
• Traitements antiplaquettaires: ceux-ci incluent l’aspirine et peuvent également prévenir les caillots.
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine: ils peuvent aider à traiter l’insuffisance cardiaque et l’hypertension artérielle en provoquant l’expansion des vaisseaux sanguins. Benazepril (Lotensin) en est un exemple.
• Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II: ils peuvent également contrôler la pression artérielle. Valsartan (Diovan) en est un exemple.
• Inhibiteurs de la néprilysine des récepteurs de l’angiotensine: ils peuvent aider à ouvrir les artères rétrécies pour traiter l’insuffisance cardiaque.
• Bêta-bloquants: l’aténolol (Tenormin) et d’autres médicaments de cette classe peuvent réduire la fréquence cardiaque et abaisser la tension artérielle. Ils peuvent également traiter les arythmies et l’angine de poitrine.
• Bloqueurs des canaux calciques: ils peuvent abaisser la tension artérielle et prévenir les arythmies en réduisant la force de pompage du cœur et en relaxant les vaisseaux sanguins. Un exemple est le diltiazem (Cardizem).
• Médicaments hypocholestérolémiants: les statines, telles que l’atorvastatine (Lipitor), et d’autres types de médicaments peuvent aider à réduire les taux de cholestérol lipoprotéine de basse densité dans le corps.
• Digitaline: les préparations telles que la digoxine (lanoxine) peuvent augmenter la force de l’action de pompage du cœur. Ils peuvent également aider à traiter l’insuffisance cardiaque et les arythmies.
• Diurétiques: ces médicaments peuvent réduire la charge de travail du cœur, abaisser la tension artérielle et éliminer l’excès d’eau du corps. Le furosémide (Lasix) en est un exemple.
• Vasodilatateurs: ce sont des médicaments pour abaisser la tension artérielle. Ils font cela en relaxant les vaisseaux sanguins. La nitroglycérine (Nitro Stat) en est un exemple. Ils peuvent également aider à soulager les douleurs thoraciques. En savoir plus sur la vasodilatation ici.

Un médecin travaillera avec l’individu pour trouver une option appropriée.

Parfois, des effets secondaires surviennent. Si tel est le cas, il peut être nécessaire de revoir le schéma thérapeutique.

Chirurgie

Une chirurgie cardiaque peut aider à traiter les blocages et les problèmes cardiaques lorsque les médicaments ne sont pas efficaces.

Certains types courants de chirurgie comprennent:

• Pontage coronarien: Cela permet au flux sanguin d’atteindre une partie du cœur lorsqu’une artère est bloquée. Le pontage coronarien est la chirurgie la plus courante. Un chirurgien peut utiliser un vaisseau sanguin sain d’une autre partie du corps pour réparer un vaisseau bloqué.
• Remplacement ou réparation de la valve: un chirurgien peut remplacer ou réparer une valve qui ne fonctionne pas correctement.
• Réparation chirurgicale: un chirurgien peut réparer des malformations cardiaques congénitales, des anévrismes et d’autres problèmes.
• Implantation de l’appareil: les stimulateurs cardiaques, les cathéters à ballonnet et d’autres appareils peuvent aider à réguler le rythme cardiaque et à soutenir la circulation sanguine.
• Traitement au laser: la revascularisation au laser transmyocardique peut aider à traiter l’angine de poitrine.
• Chirurgie du labyrinthe: un chirurgien peut créer de nouvelles voies pour le passage des signaux électriques. Cela peut aider à traiter la fibrillation auriculaire.

Les transplantations cardiaques sont une autre option. Cependant, il peut être difficile de trouver un donneur approprié au bon moment.