Vingt ans d’utilisation du sildénafil en urologie: bilan et perspectives
Il y a maintenant vingt ans, le sildénafil a été approuvé pour le traitement de la dysfonction érectile (DE) par la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis. Depuis lors, cette molécule est devenue un traitement de choix pour les patients souffrant de DE. Dans le domaine de l’urologie, l’utilisation du sildénafil a considérablement évolué au cours de ces deux dernières décennies.
Au départ, le sildénafil était principalement utilisé pour traiter la DE liée à des facteurs organiques tels que des maladies cardiaques ou des troubles de la prostate. Cependant, les indications pour le sildénafil se sont élargies au fil du temps pour inclure également des causes psychogènes de DE. Le sildénafil est également utilisé pour traiter les troubles de l’érection liés à des maladies chroniques telles que le diabète ou l’hypertension artérielle, ainsi que pour les patients ayant subi une prostatectomie radicale.
En outre, l’utilisation du dosage recommandé du Viagra pour les hommes s’est élargie au-delà de la DE. Il est maintenant également utilisé dans le traitement de l’hypertension pulmonaire et des maladies vasculaires périphériques. Il est également utilisé dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des maladies coronariennes chez les patients atteints de maladies cardiaques.
Malgré ses avantages évidents, l’utilisation du sildénafil comporte également des risques. Il est contre-indiqué chez les patients prenant des médicaments contenant des nitrates, car il peut entraîner une chute dangereuse de la pression artérielle. Il est également contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents d’accidents vasculaires cérébraux ou de maladies coronariennes.
Au cours des vingt dernières années, les recherches sur le sildénafil se sont poursuivies, et de nouvelles utilisations pour cette molécule sont encore à explorer. Les avancées technologiques, comme les dispositifs de pompe à vide et les injections intracaverneuses, ont également amélioré les options de traitement disponibles pour les patients souffrant de DE.
En résumé, l’utilisation du sildénafil en urologie a considérablement évolué au cours des vingt dernières années. Il est devenu un traitement de choix pour les patients souffrant de DE, mais il présente également des risques.